iStock-955505180_e

 世界一の大国と言われるアメリカであるが、医療費の高さも世界有数であることで知られている。

 なにしろ、破産の理由として一番多いのが、医療費が支払えないことだったりするくらいなのだ。

 そんなアメリカで処方されるブランド薬の価格も世界一高いという。

 『Health Affairs』の5月号に掲載された研究によると、アメリカ国内のブランド薬の平均価格は、日本・イギリス・オンタリオ州(カナダ)に比べると3.2〜4.1倍も高いのだそうだ。
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医療費だけではない、やたらと高額な処方箋の費用


 アメリカ・ジョンズ・ホプキンズ大学のジェラルド・アンダーソン氏らが調べたのは、処方箋薬剤給付保険の対象となっている特許で保護されたブランド医薬品――つまりジェネリック医薬品のない薬79種である。

 抗凝固薬・糖尿病薬・抗ウイルス剤・免疫抑制剤など種類はさまざまだが、それらで2018年度の処方箋薬剤給付保険の半分以上を占めている。

 対象となった薬の製薬会社からのリベート(販売促進用の払戻金)前後の薬の価格を調べたところ、日本・イギリス・カナダ(オンタリオ州)と比べたときのアメリカ国内のブランド薬の平均価格は、リベート前でそれぞれ3.4〜4.3倍、リベート後で3.2〜4.1倍高いことがわかった。

 ちなみに比較対象となった国は、アメリカに類似する一人当たり所得と薬剤市場規模があり、独立した価格付けシステムのある国である。

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raufmiski/iStock

同じ医薬品であっても最大で70倍の価格差


 平均価格に最大の差があったのは糖尿病の薬で、アメリカではイギリスよりも9倍高かった。ほかにも注射剤はイギリスの11.5倍、日本とオンタリオ州の8倍という価格差であった。

 中には3割程度しか高くない薬もあったが、ものによっては70倍も高い薬すらあった。まったく同じ薬なのに、アメリカで買うとここまで価格が上がってしまうのである。

 それを下げるための1つの方法として、他の国で処方される薬の価格を参考にするやり方が提案されている。

 たとえば、アメリカ政府がイギリスからリベート前価格で薬を購入していたとすれば、2018年度の保険の支出は2018年度の7割以上削減できただろう。その削減効果はじつに8兆円にもおよぶ。

 こうした外国の価格を自国の薬の価格に反映させるやり方は、ヨーロッパ各国をはじめ、オーストラリア、ニュージーランド、ブラジル、南アフリカでも実施されているアプローチであるそうだ。

References:External Reference Drug Pricing Could Save Medicare Tens of Billions / written by hiroching / edited by parumo
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コメント

1

1. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 16:36
  • ID:TYl4IxcA0 #

金は命より重い…!

2

2. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 16:37
  • ID:kXA5hIkR0 #

リベートも永きに渡る文化の一つなんだろうけど、今この現代社会だと正常な競争を阻害する悪しき慣習のように思えてならない。

3

3. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 16:39
  • ID:P..m6ITi0 #

昔、保険に入らずにグアムとか行ったけど、今考えるとゾッとする
もしケガでもして手術、入院なんかしてたらとんでもない金額請求されてたんだろうな

4

4. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 16:53
  • ID:QOeFquHO0 #

社会保障でも導入しないと下がらんでしょ

5

5. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 16:55
  • ID:4ONU9xYj0 #

アメリカ人は、なぜ騒がないのだろう。人権、人権と言って、人種差別や性差別についてうるさく言う割に、
医療費が払えなくて生活が危うくなるというような基本的な生存の権利が、あやしい事になっているのに、
このような国民からの搾取のようなことが、資本主義の名で平然と行われているのはどういうものだろう。

6

6. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 17:11
  • ID:8lwXzXX30 #

アメリカは、医療費が高いんだから当たり前w
製薬会社や医者、病院の儲けを下げれば済む話だが、個人主義の国だから、そんなこと出来ないw

7

7. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 17:20
  • ID:s1BqCkQp0 #

>>5
日本だと処方箋がないと買えない薬が普通に売っていたりするし(その逆もある)、病院を利用しないのに保険料を取られるのが嫌なんだと。
結局は民間の健康保険会社に加入して高い保険料を払わなくちゃいけなくなったんだけどね。

8

8. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 17:31
  • ID:yAKRK6fR0 #

アメリカ人はトランプ大統領を支持しているらしいから問題ないってことでしょう。
ttp://jbpress.ismedia.jp/articles/-/56381

9

9. じょん・すみす

  • 2019年05月15日 17:37
  • ID:D10WkPyV0 #

なるほど、これなら
ニセ医療が流行ったり、メキシコまで行って
薬買ってこようなんて考える人が来るわけだ。

10

10. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 17:50
  • ID:vzV247ox0 #

>>外国の価格を自国の薬の価格に反映させるやり方は
つまり他国がアメリカの価格を真似して、それをアメリカが真似すれば平等になる・・・?

11

11. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 18:06
  • ID:3XgqTgdj0 #

※5
騒いだし対案も出したけど潰されたよ。
アメリカほど民主主義より資本主義が勝る国も先進国では少ないやね。

12

12. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 18:07
  • ID:VwHuIPRe0 #

>>5
騒いでるやろ
前ここの記事でもアメリカの医療費の高さを皮肉るredditの記事とかあったぞ
まぁ日本で手に入るそういう情報、主にTVからのは両極端やからな
海外はこう!日本は対してこれだからダメ!か海外こんななんですよ!でも日本はこれだから日本すごいですよね!の二択って感じする
この件なら放送しないか、日本の医療関係の優秀さアピってアメリカでどう取り沙汰されてるかはあんまり放送しないみたいなイメージ

13

13. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 18:08
  • ID:aLebGHxI0 #

なお日本の医療保険制度も破綻寸前です

14

14. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 19:00
  • ID:uA2aGFdk0 #

だから賢い奴はメキシコまで言って薬買ってきたり、カナダから個人輸入で薬買ったりしてる。

15

15. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 19:01
  • ID:u5PsjY5Y0 #

あんまり世界的に話題にならないか、なってもすぐに火消しされるだけで医薬品業界の裏側は下手に手出しできないくらい暗くて深い闇の中だからねぇ。

16

16. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 20:16
  • ID:eXjBmhFY0 #

調剤薬局の事務で働いているが、ウチによく来る40代前半のとある男性生活保護患者が、何回国や市からの通達でジェネリック医薬品に変更することを指示されている旨を説明しても、全く聞き入れてくれない。
「ジェネリックにすると蕁麻疹が出る」
「出たら責任取れるのか?俺は言うたぞ」
「何度も嫌だって言ってんだろ!」
と、高圧的な態度で怒鳴り散らして偉そうな態度で待合室の椅子に座り、他の患者がいるのもお構いなしにがなっている。
医者に先発医薬品で出せるチェックを入れてほしいと言っても病院側からはOKをくれず、蕁麻疹が出るらしいことを話しても医者はその傾向は見られないから無理と言う話だったと言っても医者は関係ない、

17

17. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 20:30
  • ID:Gc4fbood0 #

何でも資本主義にした結果だな

18

18. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 20:50
  • ID:eXjBmhFY0 #

>>16
途中で送信してしまった汗

医者は関係ない、薬剤師は患者が欲しいと言う薬を出してればそれでいいだろうと、ついには待合室をウロつきだして雑誌などを散らばすような威嚇行動をしだしたので、しょうがなく先発医薬品で渡しました。
福祉事務所に連絡しても薬局がどうにかしろと言う態度だったのでどうにもできなかった。
私たちの税金で暮らしてる癖にどうしてあんな傲慢な態度を取れるのか…働けない歳でもないし、出してる薬はただのアレルギー系の薬ばかりなので深刻な病気がある訳でもないみたいですし、ホント残念な人だわ。

19

19. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 21:03
  • ID:lSv.qck00 #

※16
法制化してジェネリックを義務付けしない国が一番悪い

金がないない言いながらこんなことすらやってない
官僚が製薬会社に天下りするためにな

20

20. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 21:37
  • ID:ytXwT9lS0 #

マイケルムーアの映画でインスリンがキューバ行くと半額以下で買えるとか言ってたけど
皆保険実現されたらぼったくりできないから医薬品会社も必死で民営継続派の議員にお金送り続けるわな

21

21. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 22:16
  • ID:EcZJA2lx0 #

ちょうどさっきのNHKニュースの特集が新薬を保険適用 1回当たりの価格は約3350万円ってやつだったな
ただでさえ老人増えて医療費増大しているのに、ここまで高額化したら今のままでは日本も破綻一直線

22

22. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 23:02
  • ID:kl1bxmHz0 #

医薬品業界って闇が深いわ。効かない薬は保険適用から外してほしいわ。

23

23. 匿名処理班

  • 2019年05月15日 23:49
  • ID:aieEZ9ii0 #

死の恐怖は金になるとは言うが、
アメリカさんの世界はそれを地で行ってるわけだ。

24

24.

  • 2019年05月16日 06:10
  • ID:rf81LvuO0 #
25

25. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 08:40
  • ID:0WYGb4dp0 #

米の人達って病気や怪我したらカナダとかメキシコで手術や処方箋貰ったりするんだろうか?

26

26. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 09:16
  • ID:C1xoMWgQ0 #

アメリカの医療制度を色々知るたびに、むしろ平均寿命が78歳であることに驚愕する。肥満率もヤバイし。結構頑丈なんだなぁ、アメリカ人って。

27

27. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 09:18
  • ID:v6XAuFc30 #

高い医療費はワタクシのステータスですわっ!
天に届く医療保険掛け金は、我が人生成功の証だっ!

…薬品会社と、医療法人、保険会社を支える《養分御苦労様》が居なくならないと如何にも成らんのでは

28

28. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 09:23
  • ID:C1xoMWgQ0 #

※6
アメリカは「命に関わる病気は絶対治療しなきゃいけない法」ってのが(すべての州ではないらしいけど)制定されていて、無視すると家族などが罰せられるらしい。なもんで民間の保険に入れないような低所得者はむろん払えないんで、医者がその損失分を「多分払えるんじゃないかな?頑張って払って。保険入ってるよね?もし保険下りなくても頑張って払ってね」的な感じで中流層以上から上乗せ徴収するんで、割高になるらしいよ。

29

29. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 12:31
  • ID:Y0Urjud80 #

※16
国が生保含む低所得者層のジェネリック切り替えを義務化していないのだから、患者さんが後発医薬品が不安で先発医薬品を望むのは権利ですよ。
(不満なのも、納得いかないのも分かるけど、患者さん側からすると何となく不安だから今まで通りにして欲しいって人がいるのもまた当然。)
あなたの文には「生保なんだから身の程わきまえろ」って感情が滲み出てるけど、悪いのは制度が追い付いていない事であって、おじさんが後発を受け入れてくれない事ではないんだよ。
だからって薬局内での迷惑行為はいけないしもう出禁でいいと思うけど、「生保の癖に」フィルターのせいで問題が見えなくなってるのはいけない。

30

30. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 16:47
  • ID:dhWMX5mA0 #

※18

ジェネリックを使う使わないは患者の選択なのであってその人が何者かは関係ない

オールシフトでも基材はインドや中国
そうしないと安くなるわけ無いからね
このあたりが「医者自身が病気のときジェネリックを使わない理由」

その男性はあなたよりアホなのではなくて賢いだけなのでは?

31

31. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 16:52
  • ID:dhWMX5mA0 #

※19
そんなことを義務化する権限は国には無い

あなたがポルシェを買いにいって
「今度国内メーカーでポルシェをつくることになったんです、そちらになさったら?」
「いえいえエンブレム以外はポルシェと同じですよ」
「国内メーカーの工場で造ってますけどそっちにしなさいよ」

どうする?
私なら”雑誌を散らばす”ねw

32

32. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 18:19
  • ID:XStGxf3s0 #

アメリカは金持ちに都合よくできてる国だよね。金持ちは全く困ってないから、今の制度を続けたいんだよね。収入に応じて支払額が高くなると金持ちは損してしまう。困るのは中流層以下の国民。支え合いという考えが一切ない

33

33.

  • 2019年05月16日 19:07
  • ID:fl6o7uPc0 #
34

34. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 19:48
  • ID:gme24yKs0 #

>>18
アレルギーの薬が出ているなら、その男性はアレルギー体質なんですよね。
深刻な病気でないと言いますが、私の親族にも仕事のストレスでアトピーが極度に悪化し、働けなくなって専業主夫をしている人がいます。アレルギーは意外と簡単に命に関わる病気ですよ。
ジェネリック医薬品が安いのは、開発費がかからないからだけではありません。基剤の成分が微妙に違う場合もあります。アレルギー体質なら万が一を考えて薬を変えたくないと希望するのも当然なのではないかと思いますが。
態度が悪いとも書いてますが、ジェネリックか先発かを選ぶ権利は全ての患者にあるのに、何度も嫌だと言わなければならないほどしつこく変更を迫ったら大抵の人は怒りますよ。

そもそも生保でなくとも医療費は税金で補填されていますし、生活のあちこちを税金で支えられてることに変わりはない、どうしてそんなに生保受給者を見下せるんですか?

35

35. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 21:42
  • ID:sdV7Hw3i0 #

※16
バファリン飲んでも胃は痛くならないけど、バッ○リンとかいうジェネリックだと口の中に入れると唾液でたちまちボロボロ直ぐに溶けるわ、そのせいで喉の途中で引っかかるわ胃はキリキリするわでさんざんだった。ジェネリックで良いかどうかは物に依るしそういう決め付けは正しくない。

36

36. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 21:44
  • ID:OYh4c.bJ0 #

でも生保の人でもらってきた薬を路上で売ってる人もいるじゃん…

37

37. 匿名処理班

  • 2019年05月16日 23:01
  • ID:gme24yKs0 #

>>36
それはジェネリック医薬品を選択するかどうかとは全く関係ない。

38

38.

  • 2019年05月17日 00:57
  • ID:sU0.lNgs0 #
39

39. 匿名処理班

  • 2019年05月17日 04:04
  • ID:8c4Qs.FM0 #

サムネのアメリカの形の容器に薬ギッシリ見るとものすごく背筋が寒くなるんですが。トライフォビアないのに、なんかザワザワ悪寒が走るよ。

40

40. 匿名処理班

  • 2019年05月17日 15:02
  • ID:vjkEXPrN0 #

※30※34
男性は実際にアレルギーが出ているならお医者さんのほうに「薬が合わないので変えてもらえませんか」と要望するべきなので
単に「ジェネリックに対する悪い風評だけを聞いて疑いを持ち、自分で妄想したその疑いを信じ込んでいる」だけだと思います
なにより実際に診ているお医者さんから男性に蕁麻疹が出ているような確認はできていないんですから(※16の話のとおりであれば)
とはいえ※35みたいな例もあるので、製品への信用性=ブランド信用というのを大事にしたい人もいるのはわかりますがね…

41

41. 匿名処理班

  • 2019年05月17日 18:02
  • ID:lF7RQiMU0 #

※18
すでに書いてる人いるけどどちらを選ぶかは本人が決めるんだけどねえ
生ぽは選べないってこと?でもアレルギー出るなら医者が薬代えるはずだけど
納得してないのなら医者の説明不足だし、あなた自身も差別してるようだけど
生ぽは国民の正当な権利でしょ不正受給ならともかく、下らないことに税金使うなら福祉に回したほうがマシだよ

42

42.

  • 2019年05月17日 18:04
  • ID:lF7RQiMU0 #
43

43. 匿名処理班

  • 2019年05月17日 18:08
  • ID:lF7RQiMU0 #

※28
日本でよくアメリカみたいにしろ病気は自己責任とかいうアホがいるけどアメリカの本当の実情知ってるのかね、中流層が損するって結果になってるって知ったら賛成する人いないだろうね、アメリカは無料のとこもあるし混んでて使えないらしいけど、誰も得しない制度だね

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