WHOがパンデミックの呼称を使うのは、2009年の新型インフルエンザ以来11年ぶりとなる。
ところで、最近ニュースでよく耳にする、「パンデミック」、「エピデミック」、「アウトブレイク」という言葉だが、どんな違いがあるのか？
どれも外国からきた言葉だし、「大流行」を意味しているくらいはわかるが、それぞれにちゃんとした違いがあるという。
ここでは海外サイトで説明されていた「パンデミック」「エピデミック」「アウトブレイク」の正確な意味を確認していくことにしよう。
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アウトブレイク：感染者はまだ少数だが、予想より感染が生じている
ある地域や経時的な感染症の発生件数を調べれば、一定の期間・場所・人口の中である感染症が通常生じる頻度を把握することができる。アウトブレイクとは、感染者数は少ないのだが、通常予測されるよりは多くの感染が生じてしまった事態のことをいう。
たとえば、ある託児所で下痢になる子供が急に増えたとしよう。普段なら、体調を崩す子など週に1人か2人くらいのものだ。それが一度に15人もの子供が下痢になってしまったのだ――これがアウトブレイクである。
新しい感染症の場合、アウトブレイクはかなり目立つ。というのも、それまでその感染症の症例がまったくないからだ。
武漢で不意に広まった新型肺炎もその一事例だ。今や公衆衛生当局は、これが新型コロナウイルス「SARS-CoV-2」のアウトブレイクであったことを知っている。
アウトブレイクの事実が判明すれば、正確な感染者や発症者の数を突き止めるべく、ただちに調査が開始される。ここから得られたデータから、感染症の流行を防止するために最適な戦略が考案される。
エピデミック：特定地域でさらに感染者が増えてしまった状態
エピデミックは、より広い範囲でアウトブレイクが生じてしまった事態のことだ。武漢ではない地域でも新型コロナウイルスの陽性反応を示す人が出てきてしまった場合、アウトブレイクが拡大しているということになる。封じ込め対策が不十分だったか、遅すぎたということだ。
しかし、現時点でワクチンがないことを考えれば、まったく予想外だったわけでもない。いずれにせよ、中国全土に新型コロナウイルスが拡散してしまったということは、アウトブレイクからエピデミックに事態が悪化したということになる。
パンデミック：世界全体で感染者が増加、制御が難しい流行
もっとも標準的な意味では、エピデミックが世界の複数の国家や地域に広まってしまった事態をパンデミックという。ただし専門家によっては、局地的な感染を通じて、それまで感染症がなかった地域にまで流行してしまった状況のみをパンデミックとする場合もある。
たとえば中国で新型コロナウイルスに感染したある旅行者が、日本に帰国したとしよう。この時点ではまだパンデミックではない。だが、その人から家族や友人といった複数の人たちに病気がうつってしまったなら、議論の余地がある。
この結果として、各国で新たにアウトブレイクが生じてしまったのなら、専門家はパンデミックであることに同意することだろう。世界的な流行を防止する努力は徒労に終わったということだ。
WHOがついにパンデミック宣言
疫学者や医療関係者の主な関心は病気の治療や予防であるが、それは政府や国際的な保健組織のより広範な関心とはまた違ったものである場合がある。3月9日の時点では、WHOは新型コロナウイルスの世界的な拡散リスクを「非常に高い（very high）」としていた。これは、WHOの分類の中ではもっとも高リスクで、正式なパンデミック宣言の一歩手前の段階だ。
そしてついに11日、WHOは「新型コロナウイルスはパンデミックと言える」と発表した。
この発表の前から、WHO以外の保健機関や専門家の中には、すでにパンデミックと呼んでいる者たちがいた。公式な感染者数は、ほぼ100ヶ国で10万人を超えている。これは標準的な定義に照らすならば、パンデミックだろう。
正式なパンデミック宣言は、政府や関連組織にとっては、感染症の封じ込めから緩和へと方針が移ることを告げるものだ。それは、世界的な規模で、社会経済・政治的な影響を与えることになる。
パンデミック宣言は個人の危機感をあおるためのものではない
正式にパンデミック宣言が出されたわけだが、これは個人のパニックを煽るためのものではない。マスクや消毒液、トイレットペーパーや食料品を買い占めるためのものではない。新型コロナウイルスの感染力が強まったわけでもないし、致死率が急激に上がったという意味でもない。
個人レベルでやるべきことは今までと変わらない。手洗いうがいの徹底や、咳エチケット、空気の循環の悪い人の集まる場所に近寄らないようにすることだ。言葉に振り回されずに適切な行動を心がけよう。
国家レベルでは更なる対策の強化が迫られている。テドロス事務局長は「ＷＨＯや各国がやるべきことは変わらない」と述べた一方で、世界各国に全力で感染拡大を抑え込むよう訴えた。
References:What's the difference between pandemic, epidemic and outbreak?など / written by hiroching / edited by parumo
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コメント
1.
2.
3. 匿名処理班
パンデミックの最もたる例がエイズだと思う。なぜエイズをパンデミック宣言してもっともっと警告・予防を喚起しないのか不思議。
4. 匿名処理班
中国に忖度したＷＨＯ自身の初期対応の拙さが原因の一端だけどな！
5. 匿名処理班
パンデミック宣言の今更感。WHOの存在意義をも揺るがす新コロ怖いね。
6. 匿名処理班
ゲームのバイオハザードで言うと0.1がアウトブレイク、2.3がエピデミック、6がパンデミックとなる感じかな？
7. 匿名処理班
結局テドロスってウイルス側の人間だったのかな？
8. 匿名処理班
わかりやすい内容でした。
ボードゲームのパンデミックはウイルスの感染を防ぐ協力ゲームなのですが、
エピデミックやアウトブレイクもゲーム内用語で使っていました。
オススメです
9. 匿名処理班
新型コロナ先生は強めの風邪菌として定着していくような気がするの...
10. 匿名処理班
EUで感染拡大したから即パンデミック宣言
なめとんのか
11.
12. 匿名処理班
感染するのも怖いけど周りの反応の方が怖い
13. 匿名処理班
わからないのは怖い
怖いからパニックになってデマに踊らされたり攻撃的になる
結局のところ正しい知識をつけて冷静に判断するのが大事なのね
まあコロナ意外にも言えることだけど
14. 匿名処理班
※7
デトロス肺炎と名付けよう
15. 匿名処理班
※９
風邪というかちょっと強めなインフルみたいな扱いになると思う
今はまだお薬ないけど、開発されたら予防接種したりしながら普通に対応するんじゃないかな
前回パンデミック宣言した新型インフルがそうなってるからきっとそんな感じよ
だけど今はまだお薬ないから手洗いうがいして、不要不急の接触は控えて、拡散しないようにがんばろうぜ
16. 匿名処理班
アウトブレイク：ヤバい
エピデミック：かなりヤバい
パンデミック：めっちゃヤバい
ざっくり言うとこんなところか
17. 匿名処理班
SARSやMERSのような極めて高い死亡率ではなく、さらに無症状もかなりの率で起こりえる以上、いずれはこうなる運命だった。
人類のかなりの率が抗体獲得して自然終息という流れになるだろうね。
その後はインフル同様、ワクチンや薬で対応する形になると思う。
18.
19. 匿名処理班
最近増えた言葉って殆どカタカナで意味がすっと入って来ないから困る
カタカナ便利なのは判るが通りの悪い英語なら日本語から造語しようって動きになってくれんかなぁ
漢字なら意味通じ易い単語作れそうなもんだが
20.
21. 匿名処理班
遅すぎる
拡大は避けられないのを前提にしてた日本はともかく、
WHOの封じ込め方針を真に受けた韓国とイタリアは
医療崩壊してしまった。
22. 匿名処理班
マスクとか買い占めが続くけどさぁ
ワクチンの存在するインフルの方が感染力も死亡率も高くね？
発症したら対症療法に任せるしかないし、安易に考えていいものじゃないけど、
他者に迷惑かけてまで騒ぐ必要性はないよな
23. 匿名処理班
不必要な検査を求めて病院に駆け込み、そこで感染してるのがいそうだよね
24. 匿名処理班
※9
これに限らず、ウィルスさんはそんなに人類に優しくないです
彼らは対策されたら、軽々とそれを上回ってきますしね
私的には今回は序章にしか過ぎず、対策されて上回って来た時が本番だと思ってます
25. 匿名処理班
一応エンデミックendemicという言葉もこれより狭い範囲で使われる
26.
27. 匿名処理班
エボラも現状epidemic状況が続いてるよね
28. 匿名処理班
これ、それこそゲームのバイオハザードとかで説明出来そう。
あんまりシリーズ詳しくないから、訂正なり追加なりして欲しいけど
アウトブレイクが1
エピパンデミックがBH:outbreak、2、3
パンデミックが世界規模(同ウイルスでの該当無し)
って感じなのかな？
29. 匿名処理班
WHO「パンデミックです！」
世界 「知ってた」
30. 匿名処理班
>>24
例えば他にどんなウイルスさんがいらっしゃるんですか？
31. 匿名処理班
>>19
訳語は既にあるよ
日本では、地震に関連しているものが多いけどね
32. 匿名処理班
パンデミックはレイチェル・ニコルズでエピデミックがトリアーでアウトブレイクはダスティン・ホフマン
33. 匿名処理班
※21
遅すぎを指摘する意見もよく見るが、
逆に「そんなんもうわかってるよ」と世界中が言っちゃうほどだからこそ宣言できるとも言える
またパンデミックを宣言することでよりパニックが起こったり
経済的、精神的な負担が強くなる可能性もあるため軽々しく使いたくないってのもあるらしい
34.
35. 匿名処理班
おおむねジョージ・A・ロメロの映画通りの展開なのよね
怖いのは常に大衆のパニック。いったん暴走が始まったら、行きつくとこまで行かなきゃ収まらないってね。
36.
37. 匿名処理班
>>30
横からだけど、人類がウイルスさんとの戦いで勝利したのは天然痘くらいだよ。
あとはウイルスさんに負けないように抗ってるだけなの。
38. 匿名処理班
※30
有名どころはインフルエンザなかでも特に鳥インフルエンザと呼ばれているタイプは強毒性で恐れられていますね。インフルエンザは毎年変異を繰り返していて、 WHO によれば、新型インフルエンザの発生は、「ＩＦ（起こるかも）」ではなく「ＷＨＥＮ（必ず起こる、それがいつか）」であるとのこと。
他にはたとえばエボラも恐ろしい話がありますが、わりと身近なところでノロは何度も感染するように変異が早いようですね。虫や鳥を含むいろいろな動物から感染するのは仕方ない部分がありますが、ヒト同士の感染がないうちはマシで、ヒトからヒトへ感染するように変異したときに今回のように怖いことになります。鳥インフルエンザはまだ人から人がほとんどないから大きく問題視されてませんが、報道とかで人同士で感染があったかどうか重要視されているのはそういう理由で、変異がいつそうなるのか、人間の予想を超えてくるのはここです。
39.
40. 匿名処理班
※19
クラスターなんて、集団 て言えばいいのにね。
年寄りには通じないだろ。
41. 匿名処理班
パンデミック宣言しても大した影響はない
中国、日本、韓国だけなら東アジアエピデミックでもよかった(国境は超えているけど)
イタリア、イランで流行したのでパンデミックでいい
エピデミックかパンデミックかで大した違いはない
それよりも
国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態
WHOが宣言したこれは重要
これにより法的拘束力を持ってエピデミックの対応を勧告したり支援したりできる
そうだ
42. 匿名処理班
※19
汎デミックと書こう。冗談抜きで意味通じるしこれでいいのでは無いかと思わんでもない
43. 匿名処理班
いい記事。ただし、今日の時事通信の記事を読むかぎり、10年ほど前までは言葉に段階づけがあって、「パンデミック」は6段階の一番上という明確な規定があったけど、今はそれがないのだそうな。
だから今回は警戒感を含めた、やや情緒的な使い方みたいよ。
カラパイアはいつもすごくバランスよく、タイムリーな話題を扱ってくれるのでうれしいです。
44.
45.
46. 匿名処理班
※28
バイオ映画だと、�兇離薀�ーンシティ脱出までが｢アウトブレイク｣で�薫聞澆�｢エピデミック｣をすっ飛ばして｢パンデミック｣
いや、既に生態系無茶苦茶までいってるから｢パンデミック｣どころの話じゃないかも
ゲームだと、3のラストエスケープまでがアウトブレイク、以降はB.O.Wが拡散して各地で被害が出ている状態ではあるけど世界規模で感染者が増えているわけじゃないので｢エピデミック｣まで
こんな感じだと思う
47. 匿名処理班
これからまたヨーロッパで数百万人規模の人の移動が起こると思うんだが
ニュースではそのことに全く触れないのはなぜ？
48. 匿名処理班
※4
タイの代表がキレッキレの嫌味言ってて草生えますよ
49. 匿名処理班
※7
※14
ちょっと待て。
WHOの後手に回った対応を批判するのはわかるが、代表個人をあげつらって病原体扱いするのは、冗談でも人格を疑うぞ。国内でもこのウィルス対応に当たっている医療関係者とその家族が、病原菌扱いされて不当な差別を受けているとの報道を見ていないのか？相手は違えども、そんな心ない言葉を投げつける卑しい心魂は共通してみえる。
このコメントに多くの＋が付いていることにも慄然とするよ。
50. 匿名処理班
>>15
インフルと風邪は全く違うよ。ウィルスが違う。
インフルの方が実はおっかないが、特効薬がある。
今回のコロナ含む風邪はとにかく特効薬がない。
51. 匿名処理班
なんかもう今更感すごい。
昨年11月頃には武漢で変な風邪流行ってて、解熱剤飲んでは香港台湾にやってくるって話題になってた。
その時期、日本にも大量の観光客が中国から来ていたし、昨年末から2月にかけてちょいちょい長引く風邪に困惑してる人も見かけた。結局誰も重症化せず、なんとなく治ってだけど。
欧米でもクリスマスシーズンに山ほど中国人観光客が行っているので、それなりに感染した人はいたと思うが、認識されなかっただけじゃないかな。
海外にも痴漢や過労死はあるが、名前がないから認識されていないのと同じ。そこに存在しているが、見る気がなかったから見えてなかっただけだと思う。
52. 匿名処理班
※49
彼は、初期に状況を公開した医師等を逮捕し、域内感染が始まった事実を隠蔽していた中国をさんざんに庇った。
中国人の海外渡航を制限するのは間違いだとも言ったし、挙句、国内封じ込めに尽力したとして「世界は中国に借りがある」とまで言い放った。
彼とWHOが相当な警戒心を抱かれるのは当然と言っていい反応だろう。
ただし、病名をつけるなら発生した地域名を付けるのが妥当だろうとは思う。
彼は、それにも反対していたが。
53. 匿名処理班
医療の力によってではなく、検査しないことで感染者数を少なくする日本。検査もできないなら、治療なんてもっとできないことになる。
自宅療養が有効という根拠がなく、軽症者と重症者では対応への医療従事者の負担が全然違う。陽性で治療法がなくても、無駄な治療が減り、予防医学的にも意味がある。
感染者の行動を見ると、複数回複数の医療機関を受診して、保健所の了解が来るまで延々と待機。感染者数を抑えたい政府以外、非効率でどこにもメリットがない。
54. 匿名処理班
※49
関係者？
55. 安房守
※3それは一理ある。
56. 安房守
※49ネットで声高に何事を言っても、実社会ではどう生活をしてるのやらですから。ましてや顔が見えないですし。
ネットで輝き。実生活では・・・と言う奴でしょうか。
57. 匿名処理班
今回の起こりは中国だし、経済的に直接被害こうむってるのは日本だから、WHOと中国に日本は怒っていいとは思うんだけど、いま大流行してるイタリアに中国は相当の医療支援してる。
そういうとこ見とかないと、これが終わったあとの世界の流れに日本は置いてかれる。台湾に感心してるだけじゃだめだと思う。
58. 匿名処理班
>>24
ウイルスさんは金持ちも貧乏人も差別しない
ひたすら容赦なくひろがる
あの国が悪い、政府が悪い、あいつが悪いと人間は掌で踊らされるだけなのさ
59. 匿名処理班
>>25
ロボトミーみたい日本語だとヤバくきこえるな
B級映画の邦題にありそう
60. 匿名処理班
※53
>検査できないと治療できない
>軽症者と重症者で負担違う
検査も治療も軽症も重症も同じ医療従事者が当たる
>陽性で治療法がなくても無駄な治療が減る
軽症でも隔離が必要なため
無駄な治療は増大する
61. 匿名処理班
「ブレイク」＝Break(壊れる、破れる)だから
まず最初の壁が突破されたっていうニュアンスの印象
よーいドンがアウトブレイクってカンジかね。漏れ出てしまったタイミング
62. 匿名処理班
※10
そりゃ発生地が東アジアなんだから、
複数地域に感染が広まったことを意味するパンデミックを宣言するには、
アメリカかヨーロッパかアフリカで流行するのを待つ必要があるのは当然の帰結でしょ
ちゃんと記事読みましたか
たまたま今回は最初に地域を超えて広がった先がヨーロッパだったというだけ
63. 匿名処理班
※52
>病名をつけるなら発生した地域名を付けるのが妥当だろうとは思う。
何の妥当性もないよ
疫病はどこの地域からでも発生する可能性があるし、一度パンデミックになって世界的に流行したら、どこの地域発かなんて関係ない
むやみに地域と関連付けられた名前がつくと、そうした事実を覆い隠して「病気は特定の地域・人々から来る」という誤った観念を人々に植え付ける結果になる
防疫上何の意味もないばかりか差別感情による二次被害を誘発しがちであるという、まさに百害あって一利なし
現に地域名がついていたばっかりに適切な処置が妨げられる事例がままあったという歴史的経緯がある（スペイン風邪なんかが典型）
地域名をつけない、ってのは個人の見解とかではなくて現代疫学の基本
64. 7cg3
パンデミックとは、牧神パン（パーンともいう）によって引き起こされた混乱状態が語源と聞いたのだが。
65. 匿名処理班
>>49
そりゃあ、あれだけあからさまに、わかるような行動とってればしかたないんじゃない
66. 匿名処理班
※63
あのWHOはそう言ってるね。
2015年から。
あのWHOは。
67. 匿名処理班
※46
なるほどなぁ、有識者助かる！
68. 匿名処理班
※35
ヒャッハーってのが秩序壊してからが本番
69.