指に包帯を巻いただけで90万円。アメリカ、驚愕の医療費の実態

　アメリカの医療費が高いことは前にもお伝えした通りだが（関連記事）、またしても驚愕のレポートがあった。

　米医療費負担適正化法、通称「オバマケア」の目的は、アメリカ人全員が手頃な価格で適切な医療を受けられるようにすることだ。だが残念ながらそこには落とし穴があり、保険に加入していたとしても逃れることは難しそうだ。

　ニュージャージー州のある病院で、ハンマーの釘抜きで中指を切ってしまった男性が、包帯を巻くのに90万円も請求されたという。 　ニュージャージー州ベイヨン在住のベーア・ハヌシュ・ラコフスキ氏は、指に怪我をし、自然に治るかもしれないと思い数日間様子を見たが、念のためにとベイヨン医療センターへ行くと、緊急治療室で数針縫うことになった。そこで破傷風予防の注射も打たれ、包帯を巻かれた。

　そして請求書を見て仰天することになる。

　そこにはなんと90万円と記載されていたのだ。 　彼を担当した病院の看護師によれば、実は縫う必要すらなかったという。

　請求書の内訳は、化膿止め軟膏 800円、滅菌器具使用料 2万4200円、破傷風予防注射 1万8000円、看護料 数万円、そして緊急治療室使用料 82万円である。

　緊急治療室の使用料がこれほどまでに高額なのは、ラコフスキ氏が加入していた保険会社ユナイテッド・ヘルスケア社が適切な保険支払レートを提供していなかったためだ。 　6年前、このベイヨン医療センターはケアポイント・ヘルス社に買収され、経営を大きく黒字化することに成功した。しかしユナイテッド・ヘルスケア社との提携による価格契約は更新しなかった。

　同病院の院長マーク・スペクター博士はラコフスキ氏が請求された高額の医療費について、「医療機関と適切な価格契約の締結を拒む保険会社」に原因があると主張する。 　ユナイテッド・ヘルス社の担当者マリー・マクエルラス・ジョーンズ氏によれば、ケアポイント社が展開するビジネスモデルは非常に攻撃的で、これが保険会社との価格契約の締結を阻害する要因となっている。

　「弊社は、ビジネス戦略として提携しない方針を取る病院について非常に懸念しています。こうしたことが今回のような法外な緊急治療室使用料の原因となっており、しばしば患者の負担となっています。弊社はこうした法外な医療費を問題視しており、患者の皆様に適切な負担で医療を受けていただけるよう対応を進めている最中です」 　今回の事件ではユナイテッド・ヘルス社が約66万円を、病院側が残りを負担することになったが、ラコフスキ氏ほど運のないアメリカ人は大勢いる。
via:elitedaily・原文翻訳：hiroching

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