え？検査して治療したのに9000円でいいの？アメリカ人が台湾で病院に行ったことで、自国の医療制度の問題が浮き彫りに

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　アメリカは、医療費が高額なことで世界的に有名だ。きちんとした保険に入っていないと、ぞっとするような支払いが待ち受けている（該当記事）。

　アメリカ人学生のケビン・ボジートさん（25歳）は、台湾に旅行中、ひどい腹痛と吐き気に襲われ病院に担ぎ込まれた。

　ボジートさんはアメリカでの医療保険が切れていた上に、台湾の国民保険に加入する権利はない。旅行者用保険にも入っていなかった。

　彼は最悪の事態に怯えた。ヤバイ金額を請求されたらどうしよう・・・

　だが幸いなことに、台湾はそういう国ではなかった。

　一流の病院で高度な検査と適切治療が行われたが、その医療費はアメリカでは考えられない破格の値段だったという。保険適応外なのにもかかわらずだ。

台湾に旅行中、病院で治療を受けたアメリカ人学生

　台湾に旅行中、ひどい吐き気と激しい腹痛に襲われたボジートさん。

最後に食べたのはケンタッキー。でも、食べて1時間もしないうちに気分が悪くなったから、前の晩に食べたガチョウのローストがまずかったような気がする

台湾の病院で治療を受けたアメリカ人学生のケビン・ボジートさん（25歳）

一流の病院で適切な治療と検査が行われた。その医療費は？

　治療はてきぱきと行われた。点滴を受け、血液検査も行い、超音波で胆石の有無が調べられた。

　結果、胃腸炎と診断され、薬を処方されてすぐに家に帰ることができた。だが、心配だったのはそれではない。

　これがアメリカなら数十万円相当の治療費が請求されるところだ。この異国で、一体いくらの請求書が待っていることだろう？

保険適応外で80ドル（9000円）にびっくり！

80USドル（約9000円）だ。自費負担でこれが全額。割引されたのでもない。保険が使われたわけでもない。しかも台湾で一流の病院

　この投稿は一気に拡散され、かねてから続いているアメリカでの非人道的とすらいえる医療制度への議論に再び火をつけた。

　そうした議論の中には誤解しているような反論もあった。そのため、ボジートさんは次のような投稿をして、いくつかの点を明確にしている。

請求額を疑っている人もいるよね。本当はタイの話じゃないのって意見もあった。それから何も知らないのに、いろいろ理由をつけて台湾の医療制度をくさす人たちもね。だから、いくつかはっきりさせておくよ。

1. 確かに台湾の生活費はアメリカよりは安い。でもそれほどでもない。東南アジア、ラテンアメリカ、アフリカ、東欧には台湾よりずっと物価が安い国がある。

2. 台湾1人あたりGDPはデンマーク、オーストリア、カナダを上回る。

3. 医師の所得はアメリカよりは低い。それでも中程度の尊敬される職業。また医師不足もなさそうだ。

4. 為替の関係で、台湾人にとって80ドルは結構な額だろうという意見もあった。でも為替と全体の医療費は関係がない。台湾ドル1セントが米ドル3セントだったとしても、アメリカ人がここで豪遊できるわけじゃない。台湾ドル50セントじゃ、ビッグマックも買えない。

5. 確かに医療に税金が使われている。でも、そんなに高い税金じゃない。大人1人あたり、所得/月 x 4.69% x 30% だ。

6. 完璧というわけではないし、100%が対象になるわけじゃない。僕自身はいい経験をしたけど、医療による（金銭的）ホラーを味わった人だってきっとたくさんいるだろう。

7. この制度は、台湾政府が医療は一部の富裕層だけじゃなく、万人が利用できるものであるべきだと考えているために存在する。保健省の英語パンフレットにちゃんとそう書いてある。

台湾人と永住権を持つ外国人には全員に国民保健への加入が義務付けられている。そして就業・失業の別にかかわりなく全員に保険が適用され、医療費で破産することはない。このことに不満を抱いている台湾人に会ったことはないし、みんなそれを自慢している。

浮彫となったアメリカの医療の問題点

　ボジートさんの話は、アメリカ社会の矛盾を映し出している。

　アメリカでは医療は基本的に自由診療であり、保険は国民の任意となる。そのため、低所得者では保険に入ることができず、医療を満足に受けることもできないことが往往にしてある。それどころか、アメリカの破産の6割が医療費に起因するという事実すらある。

　これについてボジートさんは次のように語っている。

アメリカにおいて、国民皆保険は非常に政治的なトピックだ。ロビー活動家や現状維持のほうが都合のいい人たちによって歪められてしまっている。

だが、こうした近視眼的な態度によって苦しめられているのは庶民だ。僕自身は、アメリカの救急医療の世話には絶対なりたくないな。

アメリカ人はある意味、泡の中で暮らしているようなものだよ。みんな、他の国がどうなっているのか知らないんだ。たしかアメリカ人でパスポートを持っているのは36パーセントだけだ。

一部の人間の利益のために国民皆保険制度のデメリットが誇張される一方で、メリットについてはちっとも知らされない。言われるのは、税金と待ち時間のことばかりさ。

悲しいことに、多くのアメリカ人がそれを信じ込んでしまって、別の視点から物事を見ることができなくなっているんだよ。

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　ボジートさんのフェイスブックの投稿には様々な反応があがった。

・アメリカで夫がEDで4時間診察を受けて、1200ドル（約13万円）払ったわ。それでも8000ドル分（約90万円）保険が使われているのよ。馬鹿げてるわ。

・医療を受けられるかどうかが、銀行口座に左右されるなんておかしい。まるで貧乏人には生きる権利がないみたいだ。

・アメリカは世界一の国なんかじゃない。

・私はカナダだけど、法外な医療費を払っているアメリカ人には同情しているわ。もしかして診察の予約にもお金取られる？ 近いうちにまともになるといいわね。でもアジアの制度はすごいと思うわ。

・医療は権利だ。金持ちの特権なんかじゃない。

・アメリカ人医師は医療事故用の保険を支払ってるけど他国の医師たちはどうなんだろう？

・最近糖尿病で入院したんだけど、自分のことは全部自分でやったわ。水も病院から受け取らなかった。すごい額を請求されたらたまらないもの。じつは私医療関係者で、3つほど持病があるんだけど、正直アメリカの制度は壊れているどころじゃないと思う。この国での患者の扱われ方を見ると、気の毒になるわ。

written by hiroching / edited by parumo

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